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    面部吸脂瘦臉手術方法,面部整形

    發布人:aijia
    發布時間:2017-08-25 18:11
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    文章導讀:

    目前臨床上對面部輪廓優化多首選下頜角切除整形術,但下頜角切除整形術用于面部脂肪過度堆積者則明顯影響手術效果,并且在臨床實踐中發現下頜角切除整形手術的絕對適應證求醫者僅占少數。針對這一情況,我們在臨床實踐中對顴、頰部局部脂肪堆積的求美者進行

      目前臨床上對面部輪廓優化多首選下頜角切除整形術,但下頜角切除整形術用于面部脂肪過度堆積者則明顯影響手術效果,并且在臨床實踐中發現下頜角切除整形手術的絕對適應證求醫者僅占少數。針對這一情況,我們在臨床實踐中對顴、頰部局部脂肪堆積的求美者進行 面部吸脂手術,取得了非常滿意的臨床面部吸脂效果。
      在實踐中體會到,面部不如腹部脂肪抽吸那樣順暢,另外,人的面頰主要由皮膚、頰部脂肪墊、肌肉和骨骼組成。頰部脂肪的分布并不均勻,相同部位的脂肪厚度個體差異很大,因而出現了千差萬別的臉形。如單純面部肥胖,采用面部吸脂的方法,手術切口僅0.3cm,可達到一定程度上修改面部輪廓的目的。如伴有明顯的下頜角肥大和咬肌肥厚,則要考慮綜合手術方案來改變臉形。面部吸脂手術中應盡量輕柔,不可使用暴力,以防穿透皮膚或口腔黏膜,造成不應有的損傷。
      總之,只要注意無菌操作,熟悉局部解剖,注意吸脂層次和面部吸脂方法,面部吸脂術后加壓包扎得當,可以避免血腫、血清腫、感染、皮膚缺血壞死、周圍神經損傷、局部凹凸不平等并發癥。面部吸脂操作簡單易行,經臨床實踐證明安全可靠,只要技術掌握得當,基本上沒有嚴重的并發癥,不失為面部輪廓優化手術中的一種可以推廣的方法。
      一、面部吸脂術適應癥
      面頰部、下頜部、顴部等是面部脂肪容易堆積的部位,過多的脂肪會使面部顯肥胖,形似“滿月臉”、“倒裝臉”、“雙下巴”、“國字臉”等,而失去輪廓美。面頰部、顴部、下頜部等部位皮下脂肪堆積均適合做面部吸脂減肥術。
      二、面部吸脂手術方法
      ( 1 )術前用龍膽紫標識好局部脂肪堆積的范圍,并反復用手指觸診,了解局部脂肪組織的厚度,較厚處要用龍膽紫重點標記。
      ( 2 )麻醉用局部浸潤腫脹麻醉,一般用 0.1% ~ 0.5% 利多卡因生理鹽水液,經切口,將麻醉藥均勻注入吸脂區皮下,直到皮膚有脹硬感。
      ( 3 )取耳垂下方、口角紅白唇線、頦部正中等處為穿刺進針點,一般切 2mm 切口,吸脂針選用直徑 2mm 圓頭帶側孔的長針,用 20ml 一次性注射器接上吸脂針,經切口進入皮下脂的層,先用針頭推到最遠端,并在不形成負壓時疏通幾個皮下隧道,然后抽拉針栓形成負壓,反復拉鋸式放射狀游走性抽吸,既要在脂肪堆積較多的部位,多加壓抽吸,又要注意抽吸的均勻性,直到滿意為止。但要留約 0.8mm ~ 10mm 厚的皮膚脂肪層。
      ( 4 )一般面頰可吸出脂肪量為 10 ~ 30ml ,顴部約 5 ~ 30ml ,下頜部約 20 ~ 35ml 。
      ( 5 )術終輕擠壓吸脂區皮膚,將其內積液盡量擠出。術畢縫合切口一針,外敷紗布加壓包扎。
      三、面部吸脂注意事項
      ( 1 )吸動作要輕柔,同時吸引管要細,尖端設計要合理,注意無菌操作。
      ( 2 )面部脂肪抽吸的技術要求較高,要熟悉局部解剖,注意抽吸層次和方法,不要在皮下脂肪層外抽吸,抽吸在同一平面內均勻用力,不要在同一隧道重復次數過多,或用力過猛,或抽吸頻率過快,以免造成皮下某一點皮膚過薄。
      ( 3 )面部吸脂術終前要檢查吸脂區厚薄是否均勻,最后適當“找平”。
      ( 4 )面部吸脂術后加壓包扎也要得當,要到位,不要留下創面空腔。
      四、面部吸脂術并發癥
      ( 1 )血腫、血清腫?赡芘c抽吸層次過深,動作太粗暴,術后包扎加壓不當有關。血腫可于原切口進針將其抽出,然后重新加壓包扎。還可在術后冷敷加壓,以預防血腫、血清腫發生。
      ( 2 )感染。面部抽吸,一般不容易發生感染,但也要注意無菌、無重創操作,避免留下死腔。若有感染發生則要及時換藥,必要時要用抗生素液沖洗。全身應用抗生素。
      ( 3 )皮膚缺血、壞死。這與抽吸方法不當有關,某一處皮膚抽吸脂肪太薄,動作太猛造成局部皮膚真皮下血管網的破壞,而致皮膚缺血、壞死。一旦發生,則要盡量保護周圍皮膚,不致病變擴大,局部缺藥,促愈合,等待周圍皮膚狀況好后,可將壞死皮膚切除,周圍皮膚拉攏縫合。
      ( 4 )周圍神經損傷?赡艹槲鼘哟芜^深,損傷面神經顴支、頰支、下頜緣支等。注意抽脂平面,抽吸動作要輕柔。面神經的損傷一般是暫時性損傷,可以逐漸得以恢復。
      ( 5 )局中凹凸不平。與抽吸平面不當,抽吸不均勻有關.治療是待完全消腫后將凸起區再吸平,或將凹陷區注入脂肪。
      ( 6 )皮膚肌肉粘連。與局部脂肪抽吸過薄,造成某一局部皮膚與表情肌發生粘連,表情肌運動時,局部即出現凹坑.治療方法是將粘連松解開后,將脂肪顆粒注入其內。
     
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